Ο δείκτης γλυκόζης αίματος έχει μεγάλη σημασία για τον κλινικό προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος και τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη. Συνήθως κυμαίνεται σε αρκετά στενά όρια. Μια απόκλιση από αυτόν τον δείκτη προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει ποιο σάκχαρο στο αίμα θεωρείται φυσιολογικό και τι να κάνει εάν αυτός ο δείκτης αποκλίνει.
Τι είναι η εξέταση σακχάρου στο αίμα;
Στην πραγματικότητα, δεν είναι το σάκχαρο που προσδιορίζεται στο αίμα, αλλά η γλυκόζη, ένα παγκόσμιο ενεργειακό υλικό για τη διασφάλιση της λειτουργίας όλων των οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, που δεν δέχεται κανένα υποκατάστατο αυτού του υδατάνθρακα. Το όνομα "τεστ αίματος σακχάρου" έχει ιστορική σημασία, όταν οι μεσαιωνικοί γιατροί, ακούγοντας από ασθενείς για συνεχή δίψα, συχνοουρία και φλυκταινώδεις λοιμώξεις, πίστευαν ότι τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ευθύνονται για την πάθηση. Μόνο αργότερα τα αποτελέσματα των μελετών Έγινε γνωστό Είναι σαφές ότι ο κύριος ρόλος στο μεταβολισμό είναι η γλυκόζη, στην οποία τελικά διασπώνται όλοι οι σύνθετοι υδατάνθρακες και τα απλά σάκχαρα μετατρέπονται σε αυτήν με κύκλους χημικών αντιδράσεων.
Σε τι χρησιμεύει η γλυκόζη;
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η γλυκόζη είναι το κύριο καύσιμο για τα κύτταρα και τους ιστούς, ειδικά τον εγκέφαλο. Όταν για κάποιο λόγο υπάρχει λίγη γλυκόζη στο αίμα, τα λίπη χρησιμοποιούνται για να διατηρηθεί η λειτουργία των οργάνων. Η αποσύνθεσή τους δημιουργεί κετονοσώματα, τα οποία είναι πολύ επικίνδυνα για τον οργανισμό και κυρίως για τον εγκέφαλο. Τα παιδιά είναι σαφής απόδειξη αυτού: συχνά η αδυναμία, η υπνηλία, ο έμετος και οι σπασμοί σε οξεία ασθένεια οφείλονται σε ακετοναιμία. Αυτό συμβαίνει όταν ο οργανισμός του παιδιού, που έχει μεγάλη ανάγκη σε ενέργεια για να καταπολεμήσει την ασθένεια και δεν λαμβάνει αρκετούς υδατάνθρακες, τους παίρνει από τα λίπη. Η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα μέσω της τροφής. Μέρος του κάνει την κύρια εργασία, ενώ το μεγαλύτερο μέρος του εναποτίθεται στο συκώτι με τη μορφή ενός σύνθετου υδατάνθρακα - γλυκογόνου. Όταν το σώμα χρειάζεται γλυκογόνο, ενεργοποιούνται ειδικές ορμόνες που ενεργοποιούν τις χημικές αντιδράσεις που μετατρέπουν το γλυκογόνο σε γλυκόζη.
Τι ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα;
Η ινσουλίνη είναι η κύρια ορμόνη που μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Παράγεται στο πάγκρεας στα βήτα κύτταρα του. Αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης πολλών ορμονών:
- Γλυκαγόνη - συντίθεται σε άλλα κύτταρα του παγκρέατος, ανταποκρίνεται σε μείωση της γλυκόζης κάτω από το φυσιολογικό.
- Η αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη είναι ορμόνες που παράγονται στα επινεφρίδια.
- γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτικοστερόνη) που συντίθενται σε άλλο στρώμα των επινεφριδίων.
- Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνουν έμμεσα το σάκχαρο.
- Ορμόνες "εντολής" - σχηματίζονται στον υποθάλαμο και την υπόφυση (περιοχές του εγκεφάλου), επηρεάζοντας τόσο τα γλυκοκορτικοειδή όσο και την παραγωγή αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης.
- Υπάρχουν επίσης ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που επίσης αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Όπως μπορείτε να δείτε, πολλές ορμόνες αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου και μόνο μία - η ινσουλίνη - το μειώνει. Η διέγερση ορισμένων ορμονικών διεργασιών εξαρτάται επίσης από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Έτσι το παρασυμπαθητικό τμήμα του νευρικού συστήματος μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης, ενώ το συμπαθητικό το αυξάνει.
Υπάρχουν κιρκάδιοι ρυθμοί γλυκόζης; Ναι υπάρχει. Τα χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παρατηρούνται περίπου από τις 3 το πρωί έως τις 6 το πρωί.
Φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης αίματος για άνδρες και γυναίκες
Μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη γίνεται με άδειο στομάχι, που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να φάτε για 8-10 ώρες πριν κάνετε δωρεά. Απαγορεύεται ακόμη και να πίνετε νερό ή τσάι. Επιπλέον, πρέπει να κοιμάστε καλά πριν την ανάλυση. Η οξεία λοιμώδης νόσος μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του αποτελέσματος, επομένως, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το αίμα συνήθως δεν ελέγχεται για σάκχαρο και όταν ελέγχονται, αυτό το γεγονός λαμβάνεται υπόψη.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες είναι ο ίδιος, με άλλα λόγια, αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το φύλο.
Το αίμα από ένα δάχτυλο (τριχοειδές) με άδειο στομάχι πρέπει να περιέχει 3, 3-5, 5 mmol / λίτρο γλυκόζης. Σύμφωνα με άλλες μονάδες μέτρησης, αυτό είναι 60-100 mg / dl (για να μετατρέψετε τα millimoles ανά λίτρο που είναι γνωστά στους γιατρούς, πρέπει να διαιρέσετε τον μεγάλο αριθμό με το 18).
Το αίμα από μια φλέβα έχει έναν ελαφρώς διαφορετικό δείκτη γλυκόζης αίματος: 4, 0-6, 1 mmol / λίτρο. Εάν βρέθηκαν τιμές νηστείας 5, 6-6, 6 mmol / λίτρο, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ? Αυτό δεν είναι ακόμη διαβήτης, αλλά παραβίαση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη που πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα πριν η πάθηση γίνει διαβήτης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης με τη λήψη του με τη μορφή δισκίων. Μια τιμή γλυκόζης νηστείας πάνω από 6, 7 mmol/λίτρο υποδηλώνει σχεδόν πάντα την παρουσία διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να περάσουν τρεις ακόμη εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:
- επαναλαμβανόμενα - αίμα για τα επίπεδα γλυκόζης.
- αίμα για ανοχή γλυκόζης?
- το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: αυτός ο δείκτης είναι ο πιο ακριβής στη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη.
Εάν νωρίτερα ήταν απαραίτητο να πάτε στην κλινική, κάντε ουρά για να δώσετε αίμα για ζάχαρη (εξάλλου, μερικές φορές πρέπει να πάτε στην κλινική και αυτή είναι η σωματική δραστηριότητα, η οποία μειώνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων), αλλά τώρα το πρόβλημα είναι πιο εύκολο να λυθεί. Υπάρχει ένας μετρητής γλυκόζης αίματος που θα σας δώσει ακριβές αποτέλεσμα χωρίς να βγείτε από το σπίτι σας.
Πώς χρησιμοποιείτε ένα μετρητή γλυκόζης αίματος;
- Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τη συσκευή.
- Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
- Είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας με χλιαρό νερό και να ζυμώνετε καλά το μεσαίο ή παράμεσο δάχτυλό σας.
- Στη συνέχεια, πρέπει να σκουπίσετε το δάχτυλό σας με οινόπνευμα.
- Κάνουμε μια παρακέντηση με ένα σαρωτή στερεωμένο στο γλυκόμετρο, όχι στη μέση του δακτύλου, αλλά στο πλάι.
- Σκουπίζουμε την πρώτη σταγόνα αίματος με στεγνό βαμβάκι.
- Βάζουμε τη δεύτερη σταγόνα στη δοκιμαστική ταινία, την οποία στη συνέχεια βάζουμε στο γλυκόμετρο και διαβάζουμε το αποτέλεσμα.
Φυσιολογικό σάκχαρο μετά το φαγητό
Μετά το φαγητό, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7, 8 mmol / λίτρο. Εάν είναι κάτω από 4 mmol/λίτρο, αυτό είναι επίσης ένα σήμα συναγερμού που απαιτεί περαιτέρω έρευνα.
τεστ ανοχής γλυκόζης
Πριν από την πραγματική εξέταση, λαμβάνεται αίμα με άδειο στομάχι (8-10 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα). Στη συνέχεια πρέπει να πιείτε 75 γραμμάρια γλυκόζης διαλυμένη σε ζεστό νερό (χρειάζεστε 200-300 γραμμάρια, μπορείτε να προσθέσετε λίγο λεμόνι για να μην το κάνετε τόσο άβολο). Μετά από 2 ώρες, αφού το άτομο κάθισε στο διάδρομο της κλινικής (για να μην αλλοιωθεί το αποτέλεσμα, αυτή τη στιγμή απαγορεύεται το κάπνισμα, το περπάτημα, το φαγητό κ. λπ. ), λαμβάνεται ξανά αίμα από το δάχτυλο. Η παραβίαση της ανοχής θεωρείται αποτέλεσμα εάν μετά από 2 ώρες η γλυκόζη είναι 7, 8-11, 1 mmol / λίτρο, ο διαβήτης - εάν το αποτέλεσμα είναι πάνω από 11, 1 mmol / l.
Φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μητρικοί ιστοί έχουν υψηλότερη από την κανονική ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Αυτό είναι μέτρια απαραίτητο για την παροχή ενέργειας όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο: 3, 8-5, 8 mmol / λίτρο θεωρείται φυσιολογικό. Τιμές άνω των 6, 1 mmol/λίτρο απαιτούν πρόσθετο τεστ ανοχής γλυκόζης. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη κύησης εάν οι ιστοί της μητέρας γίνουν ανθεκτικοί στην ινσουλίνη που παράγεται από το ίδιο της το πάγκρεας. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως την 24η με 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί να φύγει από μόνη της μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαβήτη. Επομένως, δεν πρέπει να αρνηθεί κανείς να κάνει εξετάσεις, ειδικά εάν η έγκυος είναι παχύσαρκη ή κάποιος από τους συγγενείς της είχε διαβήτη.
Φυσιολογικό σάκχαρο αίματος στα παιδιά
Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, το επίπεδο γλυκόζης είναι: 2, 8-4, 4 mmol / λίτρο, έως πέντε ετών - 3, 3-5, 0 mmol / l, σε μεγαλύτερα παιδιά - το ίδιο όπως και στους ενήλικες. Εάν το παιδί έχει επίπεδο γλυκόζης 6, 1 mmol/L ή υψηλότερο, αυτό απαιτεί δοκιμή ανοχής γλυκόζης και μερικές φορές επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
Πότε γίνεται η διάγνωση του διαβήτη;
Με βάση τα αποτελέσματα τριών αναλύσεων:
- Επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας - περισσότερο από 6, 1 mmol / l.
- το επίπεδο σακχάρου μετά από 2 ώρες από τη στιγμή λήψης 75 γραμμαρίων γλυκόζης είναι περισσότερο από 11, 1 mmol / l.
- γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη πάνω από 5, 7%.